一、背景
青少年兒童是祖國的未來(lái)，是中華民族的希望。中小學(xué)生正處于身體發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期，規范開(kāi)展面向中小學(xué)生的健康體檢，對于全面掌握青少年兒童生長(cháng)發(fā)育狀況、促進(jìn)青少年兒童健康發(fā)展具有重要意義。為進(jìn)一步加強對中小學(xué)生健康體檢（以下簡(jiǎn)稱(chēng)健康體檢）的管理，國家衛生健康委、教育部對《中小學(xué)生健康體檢管理辦法》進(jìn)行了修訂，形成了《中小學(xué)生健康體檢管理辦法（2021年版）》（以下簡(jiǎn)稱(chēng)《辦法》）。
二、主要內容
《辦法》共分為8個(gè)部分，分別對健康體檢的組織管理、基本要求、體檢內容、結果反饋與健康檔案管理、機構資質(zhì)、質(zhì)量控制與感染管理、信息管理與安全、經(jīng)費管理等方面進(jìn)行了明確。與修訂前相比，一是明確了行政部門(mén)、中小學(xué)校和開(kāi)展健康體檢服務(wù)的醫療衛生機構（以下簡(jiǎn)稱(chēng)健康體檢機構）的具體職責。二是結合現階段我國中小學(xué)生常見(jiàn)健康問(wèn)題，對體檢項目進(jìn)行了適當調整，并將體檢項目劃分為基本項目和可選項目?jì)刹糠?。三是細化了結果反饋與健康檔案管理的具體要求，明確提出對出現健康問(wèn)題的學(xué)生建立檔案并隨訪(fǎng)。四是對健康體檢機構的機構條件、人員要求、場(chǎng)所設置、儀器設備等進(jìn)行了細化完善。五是增加了質(zhì)量控制與感染管理、信息管理與安全等方面的內容。
三、解讀
《辦法》明確規定學(xué)生健康檢查基本項目（也就是必檢項目），包括形態(tài)指標檢查、內科、外科、耳鼻、眼科、口腔科，以及血常規檢查、丙氨酸氨基轉移酶以及結核分枝桿菌感染檢測?？梢钥闯?，《辦法》針對結核病防控提出了更高的要求：
（1）在《中國學(xué)校結核病防控指南（2020版）》基礎上，提出所有中小學(xué)新生都應該進(jìn)行結核感染檢測；
（2）針對中小學(xué)非新生，也將結核感染檢測納入到基本項目中，表現了應檢盡檢積極要求。
《辦法》充分認可了結核分枝桿菌感染檢測技術(shù)的優(yōu)勢。結核病的主動(dòng)發(fā)現和預防性治療是全球終結結核病流行策略下，“及時(shí)發(fā)現和治療結核病”是預防和控制結核病的關(guān)鍵所在。10月14日WHO發(fā)布的《全球結核病報告》中，我國結核病發(fā)病率為59/10萬(wàn)（2019年為58/10萬(wàn)），在30個(gè)結核病高負擔國家中，我國估算結核病發(fā)病數上升至第二位（2019年為第三位）。我國是全球結核病高負擔國家之一，要實(shí)現全球終止結核病目標，需加強結核分枝桿菌潛伏感染 （LTBI）者的主動(dòng)發(fā)現，對結核病患者密切接觸者進(jìn)行篩查，并對新近感染和免疫力低下LTBI人群給予預防性治療，是降低LTBI者發(fā)病的重要措施。
基于全免疫體外診斷核心技術(shù)平臺，雷德倍爾創(chuàng )新研發(fā)的AIMTB結核感染檢測系統已經(jīng)于2019年獲得國家藥監局注冊批準上市。AIMTB基于IGRA技術(shù)，實(shí)驗使用的結核分枝桿菌基因中含有特異性的RD1區域的E6和C10兩個(gè)強免疫原性抗原，檢測結果具有相當高的敏感性和特異性。
與國際主流同類(lèi)產(chǎn)品相比，AIMTB靈敏度、特異性和穩定性更高，同時(shí)突破了因操作復雜導致的通量有限、價(jià)格昂貴難以普及兩大瓶頸，是國際首款可實(shí)現大規模結核感染篩查的IGRA產(chǎn)品。結核病防控雖然道阻且長(cháng)，但加強LTBI者的主動(dòng)發(fā)現，是早日實(shí)現無(wú)“核”世界的唯一通路，路漫漫其修遠兮，吾將上下而求索。雷德將攜手各位同道，為結核病防控事業(yè)貢獻出“雷德”力量。
