2020年8月6日，正值炎熱的暑夏最后一天，立秋節氣即將來(lái)臨之計，一場(chǎng)全國結核病學(xué)術(shù)盛會(huì )在中華醫學(xué)會(huì )結核病學(xué)分會(huì )主任委員李亮的線(xiàn)上致辭中拉開(kāi)帷幕。在主辦方的盛情邀請下，來(lái)自全國各地的大咖攜手共論結核病的預防與篩查的新進(jìn)展，讓各位專(zhuān)家以及聽(tīng)眾重新認識了結核病診治的發(fā)展歷程與現階段診治難點(diǎn)，聯(lián)合多學(xué)科討論共同進(jìn)步是勢在必行的一大方向。
2018年中國結核病新發(fā)患者86.6萬(wàn)（發(fā)病率61/10萬(wàn)）；利福平耐藥結核病患者6.6萬(wàn)，占全球的14%；結核病死亡數為3.7萬(wàn)，結核病死亡率為2.6/10萬(wàn)。因此中國仍然是結核病高負擔國家、嚴重耐藥國家。目前診斷結核病的方法有：病原學(xué)、病理學(xué)、影像學(xué)、免疫學(xué)檢查。
首都醫科大學(xué)附屬北京胸科醫院劉宇紅為我們分享了結核病臨床試驗的前世今生。
從劉宇紅主任的專(zhuān)題中可看出藥物的不斷進(jìn)化對結核病的治療起到尤為重要的作用，那么，患者服用或注射藥物之前的免疫篩查和用藥后的監測方面也應受到廣大群眾的重視。
長(cháng)沙市中心醫院貝承麗就如何在糖尿病患者中篩查結核病的專(zhuān)題作了報告，她指出，肺結核和糖尿病均是發(fā)病率高，嚴重威脅人類(lèi)健康及生命的全球性疾病。2019年1月，WHO提出了雙向篩查的必要性，但目前在我國國情下如何進(jìn)行雙向篩查仍存在問(wèn)題，應基于國情下制定初步防治活動(dòng)計劃。
通過(guò)對湖南省不同等級的綜合公立醫院展開(kāi)調研，采用（選擇調查醫院—培訓調查員—醫生問(wèn)卷調查—整理問(wèn)卷及數據—統計分析）的方式，對TB篩查的方式和開(kāi)展情況以及醫院內直接參與糖尿病診療的醫生對DM患者人群中篩查T(mén)B的意識等實(shí)際情況的調查。
通過(guò)這一系列的調查研究得出：1. 參與糖尿病診療的醫生對結核病相關(guān)知識有一定了解，大部分醫生主動(dòng)篩查意識較強，但實(shí)際臨床工作中的主動(dòng)篩查率非常低。2. 可能與醫生沒(méi)有相關(guān)指南指導與約束、患者溝通及動(dòng)員不到位、醫療機構未開(kāi)展相應檢查等諸多因素相關(guān)。3. 建議政府在制定糖尿病與結核病雙向篩查及聯(lián)合管理的指南及專(zhuān)家共識的時(shí)候，將“結核篩查相關(guān)資源配置、崗前及在崗培訓、宣傳倡導、溝通動(dòng)員”等工作放在同等位置。
整場(chǎng)會(huì )議圍繞結核病現狀，全球結核病形勢嚴峻，指出結核病篩查的必要性，各專(zhuān)家對結核病的預防性篩查和聯(lián)合診療手段的經(jīng)驗分享以及對未來(lái)新技術(shù)的展望，可見(jiàn)，距離“終止結核病”的目標任重而道遠。目前我國是全世界22個(gè)結核病高負擔國家之一，患者人數位居世界第二，因此，需加強全民對結核病篩查檢測的意識，積極響應世界衛生組織的號召，牢記“防治結合，共抗癆疫”的使命，為全球“終止結核病”共同目標出謀獻策！
